Avaliação bioquímica sérica materna no primeiro trimestre de gravidez

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Em gestações acometidas pela trissomia do cromossomo 21, esse nível aumenta. O nível de PAPP-A no sangue materno geralmente aumenta com o transcorrer da gravidez e, em gestações com trissomia do cromossomo 21, diminui.

Para uma determinada idade gestacional, cada nível da fração livre do b-hCG e PAPP-A representa um fator de correção que é multiplicado pelo risco a priori para se calcular o novo risco. Quanto mais alto o nível da fração livre do b-hCG e mais baixo o nível de PAPP-A, mais alto o risco de trissomia do cromossomo 21 como podemos ver nas figura 2 e 3.

Figura 2: Risco relacionado à idade materna para trissomia do cromossomo 21, na 12a semana de gestação (risco a priori), e efeito do nível da fração livre do b-hCG

Figura 3: Risco relacionado à idade materna para trissomia do cromossomo 21, na 12a semana de gestação (risco a priori), e efeito do nível da fração livre de PAPP-A